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今天收到一个新病人,黎明老师带我们检查病人。
13床,杜XX,女,4岁3月,体重17.3千克。
“你好我是你的主管大夫,我姓黎,你能把孩子的病情介绍一下吗?”黎明老师对孩子的母亲问道。
“你好,我是孩子的妈妈,7天前发现孩子的双腿好多红点,孩子说微痒,7天来红点越来越多,昨天发现尿也是红色的,大便里也有红颜色。今天到门诊,门诊收住入院。”
“孩子平时对什么东西过敏吗?”黎明老师补充问道。
孩子妈妈说:“没有发现过敏的情况。”
“最近吃过平时没有吃过的东西吗?”黎明老师问。
“没有,就是一边饮食,嗷,记起来了,7天前去外地吃了海鲜,不过孩子没有吃多少。”
入院查体,全身皮肤可见红色,暗红色的出血点,大的已经连成片,小的约大头针帽大小。分布于四肢,胸部背部,颈部面部等。按压皮肤红色不消失。咽部无充血,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,左上腹及脐周压痛,肠鸣音存在,生理反射存在,病理反射未引出。皮肤划痕试验阳性,束臂试验阳性。
血常规:白细胞9600/ml,血小板:230万/ml,
胸部X线片:未见异常。
肝胆胰脾超声:未见异常。
检查完病人,回到医生办公室,黎明老师分析:”病人的特点:1.患儿,女,4岁3月,2.皮肤黏膜出血点7天,3,全身皮肤可见红色,暗红色的出血点,大的已经连成片,小的约大头针帽大小。分布于四肢,胸部背部,颈部面部等。按压皮肤红色不消失。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,左上腹及脐周压痛。皮肤划痕试验阳性,束臂试验阳性。4.血常规:白细胞9600/ml,血小板:230万/ml,胸部X线片:未见异常。肝胆胰脾超声:未见异常。
按照患儿的病情特点诊断:过敏性紫癜(皮肤型)
过敏性紫癜是一种免疫性血管炎,其病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关。
遗传因素可能在过敏性紫癜的发病中起到一定作用。有些人可能具有遗传易感性,使他们更容易患上这种疾病。
感染也可能是
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