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皇子继承皇位，故始终不允许赵构正式确立养子皇子身份，更不愿他立养子为储。而在赵瑗与赵璩二子中，她也更喜欢璩，对赵构更为钟意的瑗毫无援立意。
绍兴十五年二月，在韦太后与吴后的促进及与赵瑗不和的秦桧怂恿下，赵构加封赵璩为检校少保，进封恩平郡王，出宫外居。一时璩与瑗并为郡王，地位平等，诸臣私下称之为“东西府”。
绍兴二十五年十月，秦桧病重。他与家人及党羽商议，决定封锁消息，企图由其子秦熺代其继续把持朝政。赵瑗闻讯立即禀告赵构，于是赵构亲赴秦家，以探病为名验其虚实。秦桧不发一言，惟涕泪交流。秦熺奏问代居宰相为谁，赵构答“此事非卿所应预闻。”随后拂袖出室，乘辇还宫，当晚便召权兵部侍郎兼权直学士院沈虚中草拟秦桧父子致仕制即因年老解官的手续文书。秦桧见阴谋不成，忧惧不已，于失望中咽气离世。
经此一事，赵构更为赏识赵瑗，也更着意考验。赵瑗不喜声色，郡王府中姬妾寥寥。某日赵构召赵瑗与赵璩入宫，赐他们宫女各十人。未过许久又将这些宫女召回，命人检视，见赐给赵璩的宫女已非处女，而入赵瑗府中的那些尚完璧如初。赵构虽就此未置一辞，但心中已有定论。
太后崩后，赵构有意询问皇后婴茀于立储一事的意见，婴茀微笑答“普，即并日二字。普安，其天日之表也。”赵构遂一笑，于绍兴三十年二月御笔付三省普安郡王瑗可立为皇子，更名玮。数日后，进封皇子为建王。
绍兴三十一年五月甲子，诏立建王玮为皇太子，更名昚。
六月丙子，诏皇太子赵昚即皇帝位，是为孝宗。赵构改称太上皇帝，与太上皇后吴氏退居德寿宫。
8疏影
德寿宫原为秦桧府第，后赵昚将其扩建整修，赐名为德寿宫，以供太上皇帝及太上皇后在此颐养天年。其规模之大，建筑景致之精毫不比禁中逊色。因赵构极爱临安湖山之胜，赵昚便于德寿宫内凿大池，引水注入，拟西湖冷泉，并垒石为山，仿飞来峰景象。宫中亭榭星罗棋布，处处植有四时鲜花，御舟沐着花海香风不时在冷泉亭下溶溶池水中划过，汴京故人见了都道此景与昔日艮岳颇有几分神似。
某年冬季，清波门外御园聚景园内梅花初绽，疏枝缀玉暗香清逸，比往年开得繁盛，故此赵昚特遣人往德寿宫，恭邀太上皇赵构车驾幸聚景园赏花。
赵构却道“传语官家，我自德寿宫频频出去，不仅要多耗费用，且又须劳动许多人
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