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流星刚忙完手头工作,准备给几个患者换药。突然护士站的护士大声喊叫:“谁值班,12床病人休克了,快去抢救。”
12床病人,流星有印象,混合痔手术后第一天。这例患者是曲老师的病人,曲老师今天休息。流星他们这组今天值班。
流星赶忙回到医生办公室,宋老师也在,“宋老师,昨天12床病人混合痔手术,刚才护士站护士说:病人休克了。今天咱们值班,咱们去看看吧。”
宋老师赶忙拿上听诊器,匆匆到12床,观察患者意识模糊,全身大汗淋漓,口辰干燥。测血压86/50毫米汞柱。
宋老师直接掀开被子,观察手术创面,渗出不多,宋老师说“流星拿手套,通知护士复方氯化钠注射液快速静脉滴注。”
宋老师戴上手套,进行肛门检查,当手指刚抽出时,一股血流出。
流星拿清创包,赶快手术,通知二线医生马主任,急诊手术,准备鲜血2单位,复查血常规。
流星知道,这例患者已经休克了,到手术室来不及了。就地进行手术止血。
流星到处置室,拿手术的清创包。通知了二线医生马主任。戴上三套消毒的隔离衣,消毒液。护士已经把液体开通,加快速度输液。另一个护士准备好局麻药物。
等他回来时,马主任已经在病房里,清退了病房里的配人,马主任,宋老师麻利地消毒,穿上隔离衣。
宋老师消毒,麻醉,打开手术切口,局部麻醉后,肛门已经孙驰了,近肛门段黏膜已经翻出来了,看见几个渗血点,一个大的血管在冒血。马主任快速夹闭出血的血管。敷料纱布压迫,观察其他出血的部位。其他地方有少量渗血,敷料压迫止血。2分钟后,拿开敷料,渗血已经消失了。宋老师与马主任熟练配合,结扎出血血管。轻轻分离,观察肠道里面的黏膜。没有发现出血。手术创面撒上云南白药粉,压迫。清理肠道积血。发现大约600ml左右的积血块。清理干净。
宋老师说:“流星准备油纱条,压迫止血。”
马主任用油纱条压迫肛门内,对流星说:“4小时后,观察病人病情稳定,可以慢慢取出。”
血液已经配好,给予输血,40分钟左右,患者血压稳定,精神好转。
回到医生办公室马主任分析:“痔疮手术后,患者可能会出现出血的情况。这时候,医护人员会迅速采取措施,确保患者的安全和舒适。
观察出
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